Microangiopatía coronaria
Quick Facts
- Coronary microvascular disease (MVD) affects tiny blood vessels of the heart. It causes ongoing chest pain.
- Coronary MVD is more common in women.
- Treatments are available to help reduce pain from MVD.
¿Qué es la microangiopatía coronaria?
La microangiopatía (MVD, por sus siglas en inglés) coronaria afecta a los pequeños vasos sanguíneos del corazón y provoca dolor torácico. Los daños en las paredes internas de estos pequeños vasos sanguíneos pueden provocar espasmos y reducir el flujo sanguíneo.
Las mujeres padecen microangiopatía coronaria con más frecuencia que los hombres, especialmente las mujeres con niveles bajos de estrógenos, lo que suele ocurrir en aquellas que experimentan la menopausia.
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Otros nombres para la microangiopatía coronaria
- Síndrome cardíaco X
- Enfermedad coronaria no obstructiva
- Enfermedad de las arterias pequeñas
- Enfermedad de los vasos pequeños
- Enfermedad de los microvasos
¿Cuáles son las causas de la microangiopatía coronaria?
Los mismos factores de riesgo que provocan la acumulación de placa en las arterias (arteriosclerosis) también pueden conducir a la microangiopatía coronaria.
Estos son algunos de los factores de riesgo:
- Niveles de colesterol en sangre poco saludables
- Presión arterial alta
- Tabaquismo
- Diabetes
- Sobrepeso y obesidad
- Falta de actividad física
- Dieta poco saludable
- Edad avanzada, especialmente entre las mujeres que experimentan la menopausia
Comprende tu riesgo de microangiopatía coronaria
Las mujeres con niveles bajos de estrógenos pueden estar en riesgo de padecer microangiopatía coronaria. Los niveles bajos de estrógenos antes de la pueden aumentar el riesgo de microangiopatía coronaria en mujeres jóvenes.
Las mujeres con presión arterial alta antes de la menopausia presentan un mayor riesgo de sufrir microangiopatía coronaria. Los síntomas intensos o irregulares de la menopausia también pueden aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas. Después de la menopausia, las mujeres suelen presentar más factores de riesgo de arteriosclerosis, lo que aumenta el riesgo de que sufran microangiopatía coronaria.
¿Cuáles son los signos y síntomas de la microangiopatía coronaria?
Las mujeres con microangiopatía coronaria suelen padecer angina microvascular, un tipo de dolor torácico. Pueden presentar dolor en el pecho que dura mucho tiempo y ocurre en reposo.
Otros signos y síntomas de la microangiopatía coronaria son los siguientes:
- Respiración entrecortada
- Problemas de sueño
- Fatiga
- Falta de energía
Las personas con microangiopatía coronaria suelen notar los síntomas por primera vez durante las actividades cotidianas y en situaciones de estrés mental. Esto difiere de la arteriopatía coronaria mayor, en la que los síntomas suelen aparecer durante el ejercicio. Si tiene microangiopatía coronaria, infórmate sobre los signos de alarma de un ataque cardíaco y los signos habituales de un ataque cardíaco en mujeres.
Diagnóstico de la microangiopatía coronaria
Un profesional de la salud puede diagnosticar la microangiopatía coronaria en función de tus antecedentes médicos, un examen físico y los resultados de las pruebas.
Las exploraciones por tomografía por emisión de positrones (PET, por sus siglas en inglés) y otros tipos de estudios de diagnóstico por imágenes pueden ayudar a diagnosticar la microangiopatía coronaria. Estos miden el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias y pueden detectar la microangiopatía coronaria en vasos sanguíneos pequeños. También pueden utilizarse el cateterismo cardíaco y la resonancia magnética (RM) cardíaca con perfusión.
Pruebas diagnósticas
Los factores de riesgo de la microangiopatía coronaria y la cardiopatía tradicional suelen ser los mismos. Entre algunas de las pruebas para detectar enfermedades cardíacas, se incluyen las siguientes:
- Angiografía coronaria (PDF)
- Prueba de esfuerzo
- Obtención de imágenes por resonancia magnética (RM) cardíaca
Es posible que las pruebas estándar de detección de enfermedades cardíacas no detecten la microangiopatía coronaria. Si tiene angina de pecho, pero las pruebas muestran que las arterias coronarias están normales, aún existe la posibilidad de que tenga microangiopatía coronaria. El diagnóstico puede confirmarse con pruebas adicionales.
Los síntomas de microangiopatía coronaria suelen aparecer por primera vez durante la realización de tareas cotidianas. Por este motivo, es posible que se te pida que completes un cuestionario denominado Índice de estado de actividad de Duke (DASI, por sus siglas en inglés). El cuestionario DASI contiene preguntas sobre tu capacidad para realizar actividades cotidianas.
Los resultados del DASI pueden ayudar a decidir qué pruebas adicionales son necesarias para diagnosticar la microangiopatía coronaria.
Tratamiento de la microangiopatía coronaria
Aliviar el dolor es uno de los objetivos principales del tratamiento de la microangiopatía coronaria. Los tratamientos también pueden controlar los factores de riesgo y otros síntomas.
Entre los tratamientos, se pueden incluir los siguientes:
- Medicamentos para el colesterol a fin de mejorar los niveles de colesterol
- Medicamentos para la presión arterial a fin de reducir la presión arterial alta y disminuir la carga de trabajo del corazón
- Medicamentos antiagregantes plaquetarios para ayudar a prevenir coágulos sanguíneos
- Betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio o nitroglicerina para relajar los vasos sanguíneos
- Nitroglicerina para el tratamiento del dolor torácico
- 侱ܲí, como el injerto de revascularización coronaria o la intervención coronaria percutánea
- Contrapulsación externa mejorada para aplicar presión en la parte inferior de las piernas con el fin de mejorar el flujo sanguíneo al corazón
Prevención de la microangiopatía coronaria
Puedes reducir tu riesgo de padecer una enfermedad cardíaca si conoces tus antecedentes familiares de enfermedades cardíacas e implementas cambios en tu estilo de vida, como los siguientes:
- Controlar la presión arterial
- Controlar el colesterol
- Reducir la glucemia
- Hacer actividad física
- Alimentarse mejor
- Perder peso
- Dejar de fumar
- Dormir lo suficiente
- Realizar rehabilitación cardíaca
El profesional de la salud también puede recetarte medicamentos para controlar los factores de riesgo. Tómate la medicación como se te ha indicado.